胆囊炎彩超能查出来吗?
彩超是诊断胆囊炎的主要影像学方法,多数情况下可明确诊断,尤其急性胆囊炎合并结石者,其检出率可达95%以上。
一、急性胆囊炎的超声典型表现
急性胆囊炎超声可见三大核心征象:胆囊壁增厚(>3mm)、胆囊周围液性暗区、胆囊结石(90%病例合并)。《中国急性胆囊炎诊疗指南(2022)》指出,这些征象结合临床症状(右上腹剧痛、Murphy征阳性),可确诊急性结石性胆囊炎。
二、慢性胆囊炎的超声特点
慢性胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚(>3mm)、胆囊萎缩(容积<5ml)、胆汁透声差,部分无结石者表现隐匿,需结合病史(长期右上腹隐痛、消化不良)。若超声无异常但症状典型,需排除功能性腹痛或其他疾病。
三、超声的局限性与补充检查
部分无结石性急性胆囊炎(约5%)或隐匿性慢性胆囊炎,超声可能无明确征象。此时需结合血常规(白细胞升高>10×10/L)、CRP(超敏C反应蛋白升高)及症状,必要时行MRI/MRCP(无辐射,更清晰显示胆道结构)。
四、特殊人群检查注意事项
孕妇:首选超声(无辐射),需避开腹部压探,检查前告知孕周。
儿童:使用小儿低频探头,减少不适,避免过度镇静。
老年人:合并糖尿病、心衰者,建议超声+CT联合评估,防止漏诊。
五、检查前准备与配合
检查前需空腹8-12小时,避免高脂饮食(如油炸食品),减少胆囊收缩。检查中配合深呼吸(吸气时屏气),可清晰显示胆囊形态及结石位置,提高诊断准确率。
药物提示
确诊后常用药物:抗生素(头孢类、左氧氟沙星)、解痉药(颠茄片)、利胆药(熊去氧胆酸)等,具体用药需遵医嘱。
(注:以上内容基于临床指南及研究,具体诊疗请以医生面诊为准。)



















