锁骨整形是针对锁骨形态异常(如发育畸形、骨折愈合不良等)或功能障碍的外科干预,通过截骨重塑、植骨修复等术式,改善外观与肢体功能,适用于骨折畸形愈合、缺损重建等情况。
一、手术适应症与禁忌症
适应症:包括先天性锁骨发育畸形(如假关节、长短异常)、骨折畸形愈合(影响外观或肩部活动)、肿瘤切除后缺损重建、外伤/感染导致的锁骨缺损。
禁忌症:严重心肝肾疾病、凝血功能障碍、局部感染未控制、恶性肿瘤转移、精神障碍无法配合手术者。
二、常见手术方式
截骨重塑术:适用于骨折畸形愈合,截骨后钢板/髓内钉固定塑形;
植骨修复术:自体髂骨或人工材料(如羟基磷灰石)填充缺损;
内固定术:骨折愈合不良时,通过钢板、髓内钉稳定骨骼;
关节镜辅助术:微创修复微小骨折或韧带损伤,创伤较小。
三、术后护理与康复
术后护理:保持伤口清洁干燥,观察渗液;遵医嘱服用布洛芬等止痛药;避免患侧受压,早期制动。
康复训练:1-2周内轻柔活动肩部;3-6周渐进式功能锻炼(如钟摆运动、肩部拉伸);3个月后恢复日常活动,需在康复师指导下进行。
四、药物与并发症管理
常用药物:感染时用头孢类抗生素,神经损伤可辅助甲钴胺;疼痛控制遵医嘱使用布洛芬(无剂量指导)。
常见并发症:感染(红肿热痛、发热)需抗感染治疗;出血/血肿需就医处理;内固定移位需二次手术;骨不连需延长固定或植骨。
五、特殊人群注意事项
老年人:术前评估基础疾病,术后延长康复周期,预防深静脉血栓;
儿童:骨骼生长活跃,避免过度矫正,优先使用可吸收内固定材料;
妊娠期女性:非紧急手术建议产后进行,孕期用药受限;
糖尿病患者:严格控糖,预防性使用抗生素,促进伤口愈合。




















