动脉瘤的治疗需根据动脉瘤类型、位置、大小及患者整体状况制定方案，主要治疗方式包括手术治疗、介入治疗、药物治疗及随访观察。
一、手术治疗
适用于未破裂且具有高破裂风险的动脉瘤，如直径＞5mm、形态不规则或位于脑底动脉环关键位置的颅内动脉瘤，或累及重要分支的腹主动脉瘤。术式包括开颅动脉瘤夹闭术（针对颅内动脉瘤）和人工血管置换术（针对腹主动脉瘤）。开颅夹闭术通过显微镜下分离瘤颈并放置动脉瘤夹阻断血流，可直接降低年破裂风险；人工血管置换术通过手术切除病变血管并植入人工血管，适合合并附壁血栓或血管狭窄的患者。
二、介入治疗
适用于无法耐受手术或手术风险较高的患者，如高龄、合并严重基础疾病者。通过股动脉穿刺将微导管送入动脉瘤，释放弹簧圈（单纯栓塞）或支架辅助装置（宽颈动脉瘤），可在不损伤载瘤动脉的情况下闭塞瘤腔。该技术创伤小、恢复快，颈内动脉、大脑中动脉等部位的动脉瘤均可采用，术后需服用抗血小板药物预防血栓。
三、药物治疗
以控制危险因素为主，无法直接消除动脉瘤。高血压患者需将收缩压控制在140mmHg以下，可选用长效降压药；合并血栓风险者需服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），用药期间需监测出血倾向。药物治疗仅作为辅助手段，需与手术治疗联合使用。
四、随访观察
对于未破裂且体积较小（直径＜5mm）、生长缓慢的动脉瘤，可通过CTA/MRA每6~12个月复查，观察大小变化。若出现头痛、血压骤升或瘤体增长＞1mm/年，需重新评估干预必要性。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择介入治疗，避免开颅手术创伤；老年患者需术前评估心肺功能，优先介入；孕妇需多学科协作，权衡胎儿安全与治疗紧迫性；合并糖尿病或免疫功能低下者需加强术后感染预防，延缓高风险手术时机。
