腰椎管狭窄的典型症状及临床特点
腰椎管狭窄的典型症状为腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木无力，严重时可出现大小便功能障碍，症状与椎管狭窄程度及神经受压部位密切相关。
腰腿疼痛（根性放射性疼痛）
疼痛多从腰骶部放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背（典型坐骨神经痛），弯腰、久坐、咳嗽时加重，卧床休息或改变体位后缓解。部分患者伴腰部僵硬感，活动范围受限，疼痛性质以酸痛、刺痛为主，夜间可能因神经敏感性增加而加重。
间歇性跛行（核心特征）
行走数百米后出现下肢酸胀、疼痛、麻木，需蹲下或坐下休息数分钟缓解，继续行走症状复现，且行走距离逐渐缩短。该症状因椎管狭窄导致神经缺血，与血管性跛行（如动脉硬化性跛行）不同，后者休息后缓解更快，且无明显神经放射痛。
下肢麻木与无力
麻木区域与受压神经节段相关：L4-L5节段受压常伴小腿前外侧麻木，S1节段受压则小腿后外侧及足底麻木。肌力下降表现为足背伸、跖屈无力，严重时胫前肌、腓肠肌萎缩，行走时易“打软腿”，影响步态稳定性。
马尾神经综合征（急症信号）
虽发生率低，但为致命性并发症：表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、失禁、排便困难）、下肢瘫痪，需48小时内手术减压，延误可致永久性神经损伤。
特殊人群症状特点
老年人：退变合并代偿能力差，疼痛轻但功能受限明显（如无法弯腰、行走缓慢），易被误认为“衰老正常现象”。
合并基础病者：糖尿病、高血压患者症状叠加，恢复慢；类风湿关节炎患者因关节僵硬加重神经压迫。
孕妇：腰椎负荷增加及激素松弛韧带，症状易加重，避免剧烈活动，优先保守治疗（如理疗、支具）。
药物参考：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）、肌肉松弛剂（乙哌立松），需遵医嘱使用。
