手杆骨头疼痛（手臂骨骼疼痛）可能由外伤、慢性劳损、关节病变、感染或神经压迫等原因引起，需结合症状特点及影像学检查明确诊断。
外伤相关损伤
直接撞击、跌倒撑地或外力挤压可导致骨挫伤、骨裂或骨折，常伴肿胀、活动受限；老年人若存在骨质疏松，轻微外力即可引发病理性骨折（需通过CT/MRI排查骨密度异常）；儿童需警惕生长发育中骨膜牵拉或骨骺损伤。
慢性劳损与过度使用
长期重复性动作（如程序员敲击键盘、厨师颠锅）可致骨膜炎症、肌腱附着点炎，表现为活动后疼痛加重；神经根型颈椎病（颈椎间盘突出压迫神经）可放射至手臂骨骼，伴随颈肩部僵硬、手指麻木，需结合颈椎MRI明确神经受压情况。
退行性关节病变
中老年人常见骨关节炎（肩、肘、腕关节受累为主），因关节软骨磨损引发骨质增生，活动时疼痛加剧，休息后缓解；X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成，晨僵时间通常＜30分钟，需与类风湿关节炎鉴别（后者晨僵＞1小时、伴滑膜增厚）。
感染与炎症性疾病
骨髓炎（细菌感染骨髓腔）表现为局部红肿热痛、发热，需通过血常规（白细胞升高）、MRI（骨破坏区增强信号）明确；类风湿关节炎侵犯腕掌关节时，可致骨质侵蚀，需结合血沉、类风湿因子等免疫指标诊断，早期干预可延缓骨破坏进展。
神经压迫与特殊疾病
胸廓出口综合征（臂丛神经受压）引发放射性骨痛，伴上肢麻木、无力；骨质疏松症多见于绝经后女性，骨密度检测显示T值＜-2.5SD时需规范抗骨松治疗；骨肿瘤（如尤文肉瘤、骨肉瘤）多伴夜间静息痛、体重下降，青少年需通过全身骨扫描排查。
特殊人群注意事项：儿童手臂骨痛若持续加重，需排查外伤或感染；老年人突发骨痛伴活动障碍，优先排除骨折或感染；孕期女性因激素波动可能加重腕管综合征（正中神经受压），建议减少重复性动作，局部冷敷缓解不适。
