肺寒咳嗽与肺热咳嗽的核心区别在于病因性质和临床症状的寒热属性，前者多因风寒侵袭或肺阳不足致寒邪郁肺，以咳痰清稀色白、恶寒无汗为特征；后者由风热犯肺或内热蕴肺致热邪壅肺，以痰黄稠难咳、发热口渴为表现，调理需“寒温异法”。
一、病因病机
肺寒咳嗽：外感风寒之邪（如淋雨、受凉）或肺阳气亏虚（久病或体质虚寒），寒邪凝滞肺络，肺气失宣，津液停聚为饮；
肺热咳嗽：外感风热之邪（如暑热、雾霾）或热邪内生（饮食辛辣、情志化火），热邪灼津为痰，肺失清肃，痰热互结。
二、症状表现
肺寒咳嗽：咳嗽频繁，痰多清稀色白（泡沫状或水样）、量多易咯；伴恶寒怕冷（无汗）、鼻塞流清涕、头痛身痛，舌淡苔白、脉浮紧（外感）或沉迟无力（虚寒）；
肺热咳嗽：干咳为主或呛咳剧烈，痰黄稠黏难咯、量少；伴发热重（微恶风）、咽喉肿痛、口渴欲饮、流黄涕，舌红苔黄燥、脉浮数（风热）或滑数（痰热）。
三、辨证要点（舌脉）
肺寒：舌淡苔白润，脉浮紧（实证风寒）或沉迟无力（虚证肺寒）；
肺热：舌红苔黄燥，脉浮数（表热）或滑数（里热）。
四、调理原则
肺寒：温肺散寒，饮食宜生姜、葱白、红糖等温热食材，药物可选小青龙汤（风寒）、苓甘五味姜辛汤（寒饮）；
肺热：清热宣肺，饮食宜梨、藕、冬瓜等清热食材，药物可选桑菊饮（初起）、麻杏石甘汤（痰热）。
五、特殊人群注意
孕妇：肺热慎用含桃仁的止咳药，肺寒忌生冷避免腹泻；
老人/儿童：虚寒体质者（肺寒）忌长期用寒凉食物，肺热需防寒凉伤脾胃；
慢性病（糖尿病）：肺热禁用含糖糖浆，虚寒者宜温补忌甜腻。
（注：以上药物需在医师指导下使用，避免辨证有误）
肺寒与肺热的核心鉴别在于“痰色与寒热”，前者“寒痰白稀”，后者“热痰黄稠”；调理需分“温散”“清降”，切勿混淆寒热用药。
