脑瘤头痛与普通头痛的核心区别在于病因机制、发作特点及伴随症状。脑瘤头痛多为颅内占位性病变或颅内压增高所致，呈进行性加重并伴随神经功能异常；普通头痛多为原发性，症状呈阵发性且无器质性病变证据。
一、发作特点：
1.起病与进展：脑瘤头痛起病隐匿，初期轻微且逐渐加重，持续时间长（数周~数月）；普通头痛如紧张性头痛多为阵发性（数小时~数天），偏头痛发作持续4~72小时后缓解，均无进行性加重趋势。
2.体位相关性：脑瘤头痛常因低头、弯腰等动作使颅内压骤增而加重，晨起因夜间脑脊液积聚致头痛更明显；普通头痛多与睡眠不足、压力等环境因素相关，无体位特异性加重表现。
二、伴随症状：
1.颅内压增高表现：脑瘤头痛常伴喷射性呕吐（无恶心先兆）、视乳头水肿（眼底检查可见视盘边界模糊）、复视或视力下降等；普通头痛如偏头痛伴畏光、畏声、流泪，紧张性头痛伴颈部肌肉压痛，无上述颅内压相关症状。
2.神经功能异常：脑瘤头痛可能伴随肢体麻木、肌力下降、癫痫发作或精神行为异常（如额叶肿瘤导致人格改变）；普通头痛仅引发短暂躯体不适，无神经系统体征。
三、影像学特征：
脑瘤头痛需通过头颅CT或MRI检查发现明确占位性病变（如脑肿瘤、脑积水）；普通头痛影像学无异常，符合《国际头痛疾病分类第三版》（ICHD-3）诊断标准。
四、特殊人群提示：
1.儿童：若出现持续晨起头痛、频繁呕吐伴步态异常，需排查后颅窝肿瘤（如髓母细胞瘤）。
2.老年人：长期高血压或既往肿瘤病史者，突发头痛加重需警惕脑转移瘤可能。
3.孕妇：孕晚期新发头痛伴血压升高，需优先排除子痫前期，而非单纯归因于“孕期头痛”。
五、治疗反应：
脑瘤头痛对普通止痛药反应差，需针对病因（如手术、放疗）缓解；普通头痛经休息、非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物（如偏头痛）治疗后可有效缓解。
