小脑扁桃体下疝严重程度需综合多方面因素判断，从病情本身看，出现明显神经功能障碍如肢体运动等障碍时较严重，影像学可明确程度，轻度可能无症状，重度压迫重要神经结构致严重症状；儿童人群出现会影响生长发育，成年人群进展可致进行性加重神经症状；有基础病史人群会加重原有病情，不良生活方式人群易使病情向严重方向发展，需结合多因素由专业医生全面评估并制定诊疗方案。
不同人群的表现差异
儿童人群：儿童出现小脑扁桃体下疝时，可能会影响其生长发育。例如，可能导致神经系统发育迟缓，在运动协调能力、智力发育等方面可能出现问题。因为儿童处于生长发育阶段，神经结构相对脆弱，小脑扁桃体下疝对其神经功能的影响可能更为显著，需要密切关注并及时评估病情严重程度，以便采取合适的干预措施。
成年人群：成年患者如果小脑扁桃体下疝逐渐进展，可能会出现进行性加重的神经症状。比如原本只是轻微的头痛、颈部疼痛，随着病情发展可能出现严重的肢体无力、大小便失禁等情况，严重影响日常生活和工作，对成年患者的生活质量影响较大。
与病史及生活方式的关联
有基础病史人群：如果患者本身有其他神经系统相关疾病病史，小脑扁桃体下疝可能会加重原有的病情。例如，本身有脊髓病变的患者，小脑扁桃体下疝导致的神经压迫可能使脊髓病变进一步恶化，增加治疗的复杂性和病情的严重程度。
不良生活方式人群：长期从事重体力劳动、头部受到外伤等不良生活方式或经历的人群，小脑扁桃体下疝可能更容易发展为严重的情况。因为不良生活方式或外伤等因素可能影响神经系统的稳定性，促使小脑扁桃体下疝对神经结构的压迫加重，从而使病情向严重方向发展。
总之，小脑扁桃体下疝的严重程度不能一概而论，需要结合具体的影像学表现、临床症状以及患者的个体情况（包括年龄、病史、生活方式等）进行综合评估。一旦发现小脑扁桃体下疝相关问题，应及时就医，由专业医生进行全面的评估和制定合适的诊疗方案。
