糖尿病脚（糖尿病足）的治疗需以综合管理为核心，通过严格控糖、改善循环、修复神经、预防感染及必要手术干预，降低截肢风险。
一、严格控制血糖
持续监测空腹及餐后血糖，目标糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%、空腹血糖4.4-7.0mmol/L。高血糖会加重神经血管损伤，需长期坚持饮食控制、规律运动及规范用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），老年患者需警惕低血糖风险。
二、改善循环与神经修复
口服西洛他唑、前列地尔等药物改善下肢血供，甲钴胺、依帕司他营养神经。日常护理：温水（＜37℃）洗脚后涂润肤霜，穿宽松鞋袜，避免赤足行走或摩擦损伤。
三、感染防控与创面处理
保持足部干燥清洁，出现水疱/破损时用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏；一旦感染需及时就医，遵医嘱口服/静脉用抗生素（如头孢类、万古霉素），肾功能不全者慎用肾毒性药物。
四、创面修复与溃疡管理
专业清创去除坏死组织，采用湿性愈合敷料（如透明贴、海藻酸盐敷料）促进肉芽生长，外用重组人表皮生长因子加速愈合。必要时高压氧治疗改善组织供氧，糖尿病肾病患者需调整药物剂量。
五、手术干预与康复训练
严重缺血或坏疽需行血管介入（球囊扩张/支架）或血管搭桥手术；保守治疗无效时考虑截肢。日常行踝泵运动（足背伸/跖屈）促进循环，足部拉伸预防肌肉萎缩，高龄患者需多学科评估手术耐受性。
