一型糖尿病定义
一型糖尿病是一种因自身免疫机制破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏而引发的慢性代谢性疾病，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
病因与发病机制
核心为自身免疫介导的β细胞选择性破坏：遗传易感基因（如HLA-DQB1*0302等）与环境触发因素（如柯萨奇病毒感染）共同启动免疫反应，导致β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足。
临床特征
典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重快速下降），部分儿童起病隐匿。诊断需满足：空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%，伴胰岛素/C肽水平显著降低及GAD抗体、ICA等自身抗体阳性。
治疗原则
胰岛素替代治疗为唯一根本措施，需终身注射（如超短效、中效、长效胰岛素）。联合饮食控制（低GI饮食）、规律运动（每周≥150分钟）及血糖监测，个体化调整治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童患者需家长协助监测血糖，避免低血糖（运动/饮食不规律时风险高）；老年患者需防范无症状低血糖，调整胰岛素剂量；妊娠女性需严格控糖（空腹4.4-5.6mmol/L），预防胎儿发育异常。
并发症风险与管理
急性并发症以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为主，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味，需紧急补液+胰岛素治疗；慢性并发症包括微血管病变（肾病、视网膜病变）及大血管病变，控制血糖、血压、血脂可降低80%以上风险。
