孩子感冒后持续咳嗽,多因病毒感染引发的气道炎症未消退、气道黏膜敏感性增加(高反应性)、鼻腔分泌物后滴刺激,或合并细菌/非典型病原体感染所致,部分特殊体质儿童症状可能更明显。
病毒感染后气道炎症
感冒病毒(鼻病毒、流感病毒等)侵袭呼吸道黏膜,引发黏膜充血、水肿、分泌物增多,刺激咳嗽感受器。普通感冒病毒通常1周内清除,若炎症未完全消退,咳嗽持续1-2周,可观察为主,无需过度干预。
气道高反应性
病毒损伤气道上皮后,黏膜敏感性升高,即使病毒清除,轻微刺激(冷空气、运动)也会引发支气管痉挛,表现为干咳、夜间加重。此情况称为“感冒后咳嗽”,约30%儿童持续4周以上,可遵医嘱短期使用抗组胺药(如氯雷他定),避免接触诱发因素。
鼻后滴漏刺激
感冒时鼻腔分泌物增多,儿童鼻腔短、鼻道窄,分泌物易倒流至咽喉,持续刺激咽部引发咳嗽,夜间或晨起明显。建议使用生理盐水滴鼻清洁鼻腔,保持侧卧位减少分泌物后滴。
合并细菌或非典型感染
若咳嗽加重伴脓痰、高热、呼吸急促,需警惕合并细菌(肺炎链球菌)或支原体感染。此时应及时就医,通过血常规、胸片明确诊断,必要时使用抗生素(如阿奇霉素)或抗病毒药(如奥司他韦)。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<2岁)咳嗽反射弱,分泌物难排出,需加强拍背排痰;过敏体质儿童(如哮喘史)感冒后咳嗽易诱发喘息,应避免接触过敏原;免疫低下儿童(如早产儿)需密切观察,出现精神差、拒食时立即就诊。



















