小儿半夜剧烈咳嗽，需立即调整体位、排查诱因，结合安全护理与规范用药，必要时及时就医。
①调整体位与环境
让孩子侧卧或半坐卧位，避免仰卧时痰液呛咳；使用冷雾加湿器保持湿度50%-60%，温度22-24℃，远离烟雾、粉尘、香水等刺激物。若怀疑过敏，需检查环境中尘螨、花粉等过敏原。
②排查常见诱因
夜间咳嗽多与感染（如感冒、支气管炎）、过敏（尘螨、冷空气）、胃食管反流（反酸刺激）相关。观察是否伴随发热（＞38.5℃）、鼻塞流涕、喘息、皮疹或精神萎靡，初步判断病因。
③对症护理措施
少量多次补充温水或1岁以上儿童可饮淡蜂蜜水（每次1-2勺），拍背排痰（空心掌从下往上、由外向内轻拍）；睡前2小时避免进食，抬高上半身15-30°减少反流。过敏体质需每日清洁床单、除螨，避免毛绒玩具接触。
④安全用药原则
仅遵医嘱使用药物：感染时用止咳化痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸），过敏用氯雷他定/西替利嗪，干咳严重可谨慎使用右美沙芬（2岁以上，痰多者禁用）。禁服复方感冒药，1岁以下禁用含咖啡因、伪麻黄碱的药物。肝肾功能不全患儿需医生评估。
⑤紧急就医指征
出现高热超3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、精神差、喘息、剧烈呕吐或血痰时，需立即就诊。咳嗽持续＞2周或伴随胸痛提示肺炎、结核等，需排查病因。
提示：用药需结合年龄与病情，2岁以下儿童禁用成人止咳药，特殊疾病（哮喘、心脏病）患儿需提前告知医生。
