腰椎间盘突出患者减肚子需以低负荷核心训练为基础，结合科学饮食与姿势管理，在避免腰椎过度负重的前提下实现安全减脂，必要时短期配合医生指导的药物辅助。
低负荷核心训练，避免腰椎负重
避免仰卧起坐、卷腹等增加腰椎前屈的动作。推荐桥式（屈膝屈髋，缓慢抬臀，腰部贴地，每次10-15秒，重复10次）、静态侧平板（双膝微屈，前臂撑地，保持躯干稳定，左右交替10秒）等低负荷动作，每周3-4次，每次10分钟，强化深层腹肌同时保护腰椎。
饮食热量控制，均衡营养
遵循“高蛋白、高纤维、控糖油”原则：每餐1拳优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、2拳绿叶蔬菜，减少奶茶、油炸食品。每日饮水1500-2000ml，避免脱水影响代谢。控制每日热量差300-500kcal，避免过度节食导致肌肉流失。
姿势管理与日常康复
避免久坐（每30分钟起身活动5分钟），站立时采用“靠墙站”姿势（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，收下巴），久坐用腰垫支撑腰椎前凸。睡眠选硬板床，膝下垫软枕减轻腰部压力。每日进行5-10分钟猫牛式（跪姿弓背塌腰交替）放松腰背肌肉。
药物辅助与医疗干预
必要时在医生指导下短期使用奥利司他（抑制脂肪吸收），需监测肝功能。合并代谢异常者，遵医嘱控制血糖（如二甲双胍）、血脂（如他汀类），不可自行用药。
特殊人群注意事项
老年患者或骨质疏松者需康复师评估后训练，避免过度减重；合并高血压、糖尿病者同步控制基础病，定期复查腰椎MRI，防止肌肉流失或骨折风险。
