鼻后滴漏综合征是鼻腔分泌物经后鼻道倒流至咽喉部,刺激引发咳嗽的临床症状,常见于鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病。
鼻后滴漏的病理机制
鼻腔及鼻窦黏膜受炎症刺激后,腺体分泌增多,同时纤毛摆动功能受损,无法将分泌物正常排出至鼻腔前端,导致分泌物经后鼻道持续倒流至咽喉部,反复刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射。
常见致病原因
鼻源性因素:过敏性鼻炎(尘螨、花粉等过敏原刺激)、慢性鼻窦炎(细菌/真菌感染或鼻窦结构异常)、鼻息肉、鼻中隔偏曲等;非鼻源性因素:胃食管反流(胃酸反流刺激咽喉)、慢性咽炎、部分降压药(如ACEI类药物)等也可能诱发。
典型症状表现
除咳嗽外,主要表现为咽部异物感、频繁清嗓动作、晨起恶心,鼻腔分泌物多为白色黏液或脓性,可伴鼻塞、流涕(过敏时可见打喷嚏、鼻痒),部分患者有嗅觉减退或头痛(鼻窦炎时)。
诊断与鉴别要点
医生结合症状(持续咳嗽>8周)、鼻内镜检查(鼻腔黏膜充血、分泌物)、鼻窦CT(排查鼻窦炎),必要时行过敏原检测或胃镜(排除反流),可明确诊断。
治疗与应对策略
药物治疗:鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(氯雷他定)、短期鼻用减充血剂(羟甲唑啉)、黏液促排剂(桉柠蒎);生活方式:生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)、抬高床头(减少夜间反流)、避免辛辣/生冷食物。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性需医生评估用药;高血压/青光眼患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂。
(注:药物使用需遵医嘱,避免自行长期服用。)



















