小儿感冒核心用药指南
小儿感冒多为病毒性上呼吸道感染(如鼻病毒、冠状病毒等),多数无需药物治疗,以对症护理为主,必要时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬退热,生理盐水滴鼻缓解鼻塞,避免盲目使用抗生素及复方感冒药。
用药原则:避免滥用抗生素及复方药
感冒90%以上由病毒感染引发,抗生素(如阿莫西林)无效。需根据症状对症用药,禁用复方感冒药(含多种成分,2岁以下儿童风险高)及广谱抗病毒药(如利巴韦林)。
退热药物:首选单一成分药物
2月龄以上发热≥38.5℃或不适时,可选用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg,每4-6小时一次);6月龄以上可选用布洛芬(每次5-10mg/kg,每6-8小时一次),避免含两种退热成分的复方制剂。
症状缓解药物:精准应对局部不适
鼻塞流涕:生理盐水滴鼻/喷雾(安全无副作用,婴幼儿可用);
过敏症状(喷嚏、流涕):2岁以上可选用西替利嗪、氯雷他定(抗组胺药);
咳嗽:6岁以上可在医生指导下使用右美沙芬,2-6岁需谨慎。
特殊人群用药禁忌
<1月龄婴儿禁用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分);
肝肾功能不全儿童慎用布洛芬(可能加重肾损伤);
蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿禁用阿司匹林及含阿司匹林药物;
有哮喘、心脏病儿童用药前必须咨询医生。
非药物护理:基础支持更重要
保证每日足量饮水(6-12岁1.5-2L),鼻塞时抬高上半身,体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免酒精擦浴及过度捂热。



















