2型糖尿病患者应尽量避免饮酒，若选择饮用红酒需严格控制量（男性每日酒精≤25g，约150ml；女性≤15g，约100ml），并结合血糖监测、药物治疗及肝功能评估综合决策。
酒精对血糖的双重影响
酒精在肝脏代谢时抑制肝糖原分解，空腹饮酒易引发低血糖；同时可能影响降糖药物（如磺脲类、二甲双胍）的代谢，增强药效或延长作用时间，增加低血糖风险，尤其与胰岛素或磺脲类联用时需格外警惕。
红酒中的潜在益处
红酒含白藜芦醇、多酚类物质，部分动物实验显示其可能激活Sirtuins蛋白改善胰岛素敏感性、抗炎，但人体研究证据不足，且红酒中有效成分浓度远低于实验剂量，无法替代药物治疗，过量饮用反而抵消潜在益处。
严格控制饮用量及热量
建议男性每日酒精≤25g（约150ml红酒，12%酒精度），女性≤15g（约100ml），每周不超过2次，避免空腹饮用；酒精热量高（1g=7千卡），过量饮酒易导致肥胖，加重胰岛素抵抗，且干扰脂肪代谢，诱发血脂异常，增加心血管风险。
特殊人群禁忌
合并肝病（如脂肪肝、肝硬化）、胰腺炎、严重糖尿病肾病、低血糖频发者，或服用磺脲类、胰岛素等药物者，应绝对禁止饮酒；孕妇、青少年、老年患者（≥65岁）及合并心血管疾病者，需更谨慎，建议先咨询医生。
综合管理建议
2型糖尿病患者应以饮食控制、规律运动、规范用药为核心，非必需不饮酒；若饮用，需在餐后1-2小时饮用，避免与高糖食物同服，同时监测饮酒后2小时血糖及肝功能，出现血糖骤升/骤降、肝区不适等立即停止并就医。
