中风后遗症的核心表现
中风(脑卒中)后遗症是指发病后持续存在的功能障碍,主要涉及运动、语言、认知、吞咽及心理情绪五大方面,严重影响患者生活质量。
一、运动功能障碍
约70%-80%患者遗留不同程度偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪),表现为行走困难、上肢活动受限,长期卧床易致肌肉萎缩、关节僵硬。早期康复训练(如良肢位摆放、肌力训练)可促进功能恢复,降低并发症风险。
二、语言功能障碍
分为失语症(理解或表达困难)和构音障碍(发音不清但理解正常)。运动性失语症表现为说话费力、词汇量少;感觉性失语症则难以理解他人话语。构音障碍多因发音器官肌肉无力,需语言康复训练(如发音练习)及辅助沟通工具。
三、认知功能障碍
常见记忆力减退(近事遗忘)、注意力不集中、执行功能下降(如计划能力差),严重时出现定向力障碍(迷路)、计算力差。需认知训练(如记忆游戏),必要时配合胆碱酯酶抑制剂等药物,家属需加强环境提示(如贴日程表)。
四、吞咽功能障碍
表现为进食呛咳、饮水困难,易引发误吸性肺炎或营养不良。约30%-65%患者存在此问题,需通过洼田饮水试验评估,严重者需鼻饲支持。饮食调整(软食、糊状食物)及吞咽肌群训练(如冰刺激)可改善症状。
五、心理情绪障碍
抑郁(情绪低落、兴趣减退)和焦虑(紧张、恐惧)发生率超40%,部分患者因后遗症产生社交退缩。家属需鼓励参与活动,必要时转诊心理科,使用舍曲林等抗抑郁药物,避免讳疾忌医。
特殊人群注意事项
老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础病;儿童需早期神经可塑性干预;合并认知障碍者需防走失(佩戴定位设备);吞咽困难者需监测体重及感染指标。



















