心脏舒张功能减退不等于心衰，但可能是心衰的早期病理改变或独立危险因素，需结合临床综合判断。
定义与机制：心脏舒张功能减退指心室舒张期主动松弛能力下降，导致血液充盈受限，常见于高血压、肥厚型心肌病、糖尿病等基础病，表现为左室舒张末压升高，早期可无症状。
与心衰的关系：心衰是心脏泵血能力受损的临床综合征，其中舒张性心衰（HFpEF）占50%以上，核心为舒张功能减退导致肺循环淤血，需结合超声心动图、BNP及症状诊断。
鉴别要点：舒张功能减退可单独存在（如无症状左室肥厚），而心衰需满足呼吸困难、乏力等症状及血流动力学异常；需排除瓣膜病、心包疾病等其他病因。
管理与特殊人群：控制基础病（如高血压用ACEI/ARB），药物以利尿剂、β受体阻滞剂为主；老年、肾功能不全患者需监测电解质与肾功能，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
就医提示：出现活动后气短、夜间憋醒、下肢水肿等症状，或基础病控制不佳时，需及时检查BNP、心脏超声及肝肾功能，明确是否进展为心衰。
