劳累性心绞痛是可防可控的慢性心血管疾病,通过综合治疗可有效控制症状、延缓病情进展,降低心肌梗死风险。
其核心病理基础为冠状动脉粥样硬化致血管狭窄,当运动、情绪激动等增加心肌耗氧时,狭窄血管无法满足供血需求,引发胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症状,休息或含服硝酸甘油后多可缓解。
治疗需遵循“改善供血+控制风险+生活方式干预”原则:药物方面,硝酸酯类(如硝酸甘油)扩张血管、β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率、他汀类(如阿托伐他汀)稳定斑块、抗血小板药(如阿司匹林)预防血栓;非药物治疗包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动及控制体重。
严重狭窄或药物控制不佳者,可考虑血运重建:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)适用于单支/双支血管病变,冠状动脉旁路移植术(CABG)多用于多支血管或左主干病变。特殊人群需个体化调整方案,老年患者注意药物肝肾功能影响,糖尿病患者需严格控糖以保护血管。
长期管理是关键:定期监测血压(目标<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%);保持健康生活方式,避免过度劳累;若胸痛频率增加、持续时间延长,需立即就医排查急性冠脉综合征风险。



















