高血压常用降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及β受体阻滞剂五大类，部分患者需联合复方制剂，具体选择需结合个体情况。
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于轻中度高血压及合并水肿人群，通过减少血容量发挥降压作用。肾功能不全、高尿酸血症患者需谨慎使用，可能引起电解质紊乱等不良反应。
钙通道阻滞剂（CCB）包括氨氯地平、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。通过扩张外周血管降压，可能出现脚踝水肿、头痛等，心衰、心动过速者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利、贝那普利，适用于伴心衰、糖尿病肾病等高危人群。降压同时保护靶器官，常见干咳，肾功能严重受损、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦，作用类似ACEI但干咳发生率低。适用于ACEI不耐受者，禁忌同ACEI，肾功能不全、高钾血症需监测指标。
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，适用于合并冠心病、心衰或快速心律失常的高血压患者。可能减慢心率，支气管哮喘、严重心衰禁用，特殊人群需遵医嘱调整剂量。
（注：以上内容基于国内外高血压防治指南，具体用药需由医生根据患者病情、合并症及耐受性综合决定，不可自行调整。）
