长期心肌缺血需明确病因并科学干预，常见于冠心病、心肌桥等，通过药物、生活方式及特殊人群管理可降低不良事件风险。
一、明确病因是干预基础
心肌缺血的核心病因包括冠状动脉粥样硬化（冠心病）、心肌桥、心律失常、高血压性心脏病等。需通过心电图、心脏超声、冠脉CT或造影明确病因，避免盲目用药延误病情。
二、规范药物治疗
一线药物包括抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）；合并高血压/糖尿病者需加用降压（ACEI/ARB）、降糖药物（二甲双胍），药物仅列名称，具体方案需遵医嘱。
三、生活方式调整
饮食：低盐低脂（每日盐＜5g），增加蔬菜水果及全谷物；运动：选择快走、太极拳等温和运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24），避免情绪激动与过度劳累。
四、特殊人群管理
老年人需注意药物相互作用，优先选择安全药物；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇/哺乳期女性需医生评估用药安全性；心衰患者需监测心功能指标（如BNP、LVEF），调整药物方案。
五、定期监测与就医指征
定期复查心电图、血脂、血压、血糖，每3-6个月监测一次；出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥或持续心悸时，立即就医，避免心梗、心衰等严重并发症。
