女性脱发的核心原因包括激素波动、遗传易感性、营养失衡、精神压力及疾病影响，其中雄激素性脱发和休止期脱发是最常见类型。
激素与内分泌因素
产后雌激素骤降致休止期头发提前脱落，3-6个月内高发；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素水平诱发毛囊萎缩；围绝经期雌激素波动影响毛发生长周期。产后女性、PCOS患者及更年期女性需重点关注。
雄激素性脱发（遗传型脱发）
女性雄激素性脱发（AGA）呈多基因遗传，毛囊对双氢睾酮（DHT）敏感性增加，表现为头顶头发稀疏、发量减少，而非男性发际线后移。诊断需结合家族史及毛囊镜检查，避免与男性AGA混淆。
营养与代谢因素
缺铁性贫血（血清铁蛋白<30ng/ml）、蛋白质摄入不足（角蛋白合成原料缺乏）、维生素D缺乏（<20ng/ml）及锌缺乏均与脱发相关。素食者、节食减肥女性因营养摄入不均衡，更易出现休止期脱发。
压力与休止期脱发
长期精神压力（如职场焦虑、重大创伤）引发毛囊提前进入休止期，表现为梳头/洗头时大量脱发，3-6个月后症状明显。缓解压力（如正念训练、心理咨询）可促进毛囊恢复，高压女性及情绪障碍患者需警惕。
疾病与药物影响
甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、红斑狼疮等自身免疫病，或服用抗抑郁药、避孕药等药物，均可能干扰毛囊代谢。长期服药女性需定期监测激素水平，排查药物副作用。
