一、高血压五项（肾素活性、醛固酮、血管紧张素I、血管紧张素II、促肾上腺皮质激素等）均正常时，通常提示原发性高血压可能性较大，或暂未发现由这些指标异常导致的继发性高血压（如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等）。
二、原发性高血压为主的情况。原发性高血压多与遗传、年龄增长、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动等相关，常见于中老年人，需结合血压分级及合并症（糖尿病、高血脂等）制定管理方案，优先通过生活方式调整控制血压。
三、需进一步排查的其他继发性因素。即使高血压五项正常，仍可能存在睡眠呼吸暂停综合征（夜间憋醒、白天嗜睡）、慢性肾病（早期蛋白尿、肌酐异常）、甲状腺功能亢进（心率快、手抖）、药物诱导（激素、非甾体抗炎药）等继发性因素，需结合动态血压、尿微量白蛋白、甲状腺功能等检查综合判断。
四、特殊人群的评估重点。老年高血压患者（年龄＞65岁）需关注收缩压控制目标（＜150mmHg，可个体化至＜140mmHg）；妊娠期女性需警惕子痫前期（需排查蛋白尿、水肿）；儿童青少年（＜18岁）若血压偏高，需排查先天性心脏病、肾脏疾病，避免长期精神压力或熬夜影响血压。
五、生活方式干预的核心策略。严格限制钠盐摄入（每日＜5g），增加钾摄入（多吃新鲜蔬果），规律运动（每周≥150分钟快走、游泳等），控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒，避免长期精神紧张。
