降甘油三酯的中成药选择需结合个体情况，临床常用且有循证支持的包括血脂康胶囊（含红曲提取物）、脂必妥片（山楂、泽泻等组成）等，具体需在医生指导下根据血脂水平、合并疾病及身体状况综合选择，优先通过非药物干预（饮食控制、运动）改善。
一、高甘油三酯血症合并代谢性疾病者：如同时存在糖尿病、肥胖或高血压，可选用脂必妥片辅助治疗，其含山楂、泽泻等成分，研究显示可降低甘油三酯15%~20%并改善胰岛素敏感性，需优先控制基础疾病（如血糖、体重），监测肝肾功能变化。
二、混合型血脂异常（甘油三酯与胆固醇均升高）者：血脂康胶囊更适合，其含天然他汀类成分，研究证实可同时降低甘油三酯和总胆固醇，降低心血管事件风险，但需注意用药期间可能出现肌肉不适，65岁以上人群需在医生指导下调整使用剂量。
三、中老年（65岁以上）单纯性高甘油三酯血症者：优先通过非药物干预（低脂饮食、规律运动）改善，若指标未达标，可选用脂必妥片，其成分温和，对肝肾功能影响较小，但需每3个月监测血脂及肝肾功能，脾胃虚寒者慎用泽泻相关成分。
四、特殊人群及禁忌情况：18岁以下儿童禁用降血脂中成药，需通过饮食与运动（如减少油炸食品、每周150分钟有氧运动）改善；孕妇及哺乳期女性禁用，需严格遵循产科医生指导；严重肝肾功能不全者禁用他汀类及利湿成分药物，用药期间若出现肌肉疼痛、乏力等不适，需立即停药并就医。
