孕晚期高血压(妊娠高血压综合征)需通过规范监测、生活方式调整及药物干预综合管理,核心目标为控制血压(目标值130-140/80-90mmHg),预防子痫前期等并发症,保障母婴安全。
规范监测与诊断
建议每1-2周产检监测血压、尿蛋白(≥300mg/24h提示子痫前期)及胎儿生长指标。需区分单纯妊娠期高血压(无蛋白尿)与子痫前期(伴蛋白尿或器官损害),必要时住院观察。
生活方式调整
严格限盐(每日<5g),避免高钠加工食品;均衡摄入优质蛋白(鱼、蛋、奶)及新鲜蔬果,控制体重增长(每周≤0.5kg)。保证左侧卧位休息(每日≥10小时),促进子宫胎盘血流。
药物治疗
需在医生指导下用药,首选拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、硝苯地平(钙通道阻滞剂)或甲基多巴(中枢降压药),避免自行调整剂量。禁用ACEI、ARB类药物(可能致胎儿肾损伤)。
特殊情况处理
若血压≥160/110mmHg或出现头痛、视物模糊等症状,需立即就医,医生可能予硫酸镁预防子痫,必要时34周后终止妊娠。慢性高血压孕妇需增加产检频率。
特殊人群管理
合并慢性肾病、糖尿病者,需多学科协作管理,降压目标控制在130/80mmHg以下,警惕胎儿生长受限。高龄初产妇或既往子痫史者需每周产检1次。
注:所有治疗方案需经产科医生评估后个体化实施,切勿自行用药。



















