感冒时腰痛通常由病毒感染引发的全身炎症反应、肌肉酸痛、腰椎基础问题诱发或加重，也可能因剧烈咳嗽等物理刺激导致，特殊人群（如孕妇、老年人）风险更高。
一、病毒感染引发的全身炎症反应
感冒多由鼻病毒、流感病毒等入侵引起，病毒激活免疫系统后释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），直接刺激肌肉神经末梢，或通过影响肌肉代谢使乳酸堆积，引发腰部等全身肌肉酸痛，疼痛程度常与病毒毒力和炎症因子水平相关。
二、腰椎基础疾病的诱发
若存在腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退行性变等基础问题，感冒期间免疫力下降会降低身体对疼痛的代偿能力，加之卧床休息姿势不当、肌肉紧张度变化，可能诱发或加重原有腰痛。例如，腰椎间盘突出患者感冒后肌肉松弛度改变，椎间盘压力分布异常，易刺激神经根引发疼痛。
三、剧烈咳嗽等物理刺激
感冒伴随的剧烈咳嗽、打喷嚏会使胸腔内压力骤升，通过神经传导或腰椎受力增加，导致腰部肌肉、韧带或椎间盘压力增大。尤其在原有肌肉紧张或腰椎不稳时，这种压力变化更易引发疼痛，部分患者还可能因咳嗽时腹压增加间接加重腰部负担。
四、特殊人群的风险差异
儿童感冒后若高热持续或脱水，可能因肌肉代谢紊乱、电解质失衡引发腰痛；老年人因腰椎退变风险高，感冒期间需避免久坐久卧，适当活动可减少肌肉僵硬；孕妇因孕期腰椎负荷增加，感冒腰痛需警惕先兆流产或早产风险，建议及时就医评估，避免因长时间卧床或活动不当加重症状。
