怀孕七个月肚皮痒多因子宫增大致皮肤牵拉、激素失衡引发的妊娠特应性皮炎（PUPPP）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP），或皮肤干燥、过敏等因素，需结合伴随症状鉴别并及时干预。
妊娠特应性皮炎（PUPPP）
孕中晚期常见，多始于腹部，表现为红色丘疹、风团样斑块，伴剧烈瘙痒（夜间加重），无发热或黄疸，肝功能、胆汁酸正常。多见于初产妇，与胎儿生长致皮肤牵拉、激素失衡相关，产后随激素恢复可自愈。
妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）
高危因素，以腹部、四肢持续性瘙痒为特征（夜间加重），可伴黄疸、尿色深黄，胆汁酸（甘胆酸＞2.1mg/L）及肝功能（ALT/AST升高）异常。易致胎儿宫内缺氧，需尽早排查并干预。
皮肤干燥或妊娠纹相关
孕期激素使皮肤屏障功能下降，腹部因拉伸变薄、干燥脱屑，伴瘙痒，常与妊娠纹形成相关。建议用无香料保湿霜，避免热水烫洗，抓挠后可冷敷缓解。
过敏或刺激因素
化纤衣物、香精洗护用品、食物接触等可诱发过敏，表现为局部红斑风团、全身瘙痒。需更换纯棉衣物，停用可疑洗护品，严重时医生指导用抗组胺药（如氯雷他定）。
其他少见原因
妊娠多形疹（皮疹扩散至全身）、真菌感染（伴脱屑水疱）、病毒感染（发热/皮疹）等，需结合病原学检查鉴别，避免盲目用药。
提示：若瘙痒持续加重、伴黄疸/腹痛/胎动异常，或皮疹扩散至全身，需立即就医，排查ICP、感染等高危因素，确保母婴安全。
