冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段，虽总体安全性较高，但仍存在一定副作用，常见包括造影剂反应、穿刺部位并发症等，需结合个体情况提前评估风险。
造影剂相关过敏反应
常用碘对比剂可能引发过敏，表现为轻度皮疹、恶心（发生率约1%-3%），严重过敏性休克罕见（<0.1%）。对碘或海鲜过敏者需提前告知医生，检查前可能预防性使用抗过敏药物。
穿刺部位并发症
经桡动脉穿刺（首选）发生率低于股动脉，常见出血、血肿（1%-5%）；老年、凝血功能异常者风险增加。若出现局部肿胀或搏动性肿块，需及时按压并联系医生。
血管迷走反射
操作中（尤其疼痛刺激或注射造影剂时），部分患者因迷走神经张力高出现心率下降、血压降低、头晕（发生率3%-5%）。检查前放松情绪，术中配合监测生命体征可降低风险。
对比剂肾病（CIN）
使用对比剂后48-72小时血肌酐升高≥25%或绝对值增加0.3mg/dL，高危人群（肾功能不全、糖尿病、脱水者）风险较高。检查前需充分补水，肾功能不全者应提前评估对比剂用量。
罕见严重并发症
如冠状动脉夹层（发生率<0.5%）、心包填塞（<0.1%），多因操作经验不足导致，需由专业团队处理。术后若突发胸痛、呼吸困难，需立即就医排查。
特殊人群注意：老年、肝肾功能不全、糖尿病患者需术前详细评估风险，过敏体质者需提前脱敏。多数副作用可通过操作规范和术前准备有效预防，无需过度焦虑。
