肺栓塞的一般治疗周期通常为3-6个月，具体时长因病情严重程度、治疗方案及个体差异有所不同。
一、基础抗凝治疗阶段
抗凝治疗是肺栓塞的核心措施，需持续至少3个月。低危患者（无血流动力学障碍）经规范抗凝后，若血栓稳定、无复发风险，可在3-6个月后评估停药；高危患者（如大面积肺栓塞）需延长至6个月以上，部分合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压者需终身抗凝。
二、危险分层决定治疗时长
按危险分层调整疗程：高危（大面积）肺栓塞需先溶栓或介入治疗（如导管碎栓），后续抗凝至少6个月；中高危患者通常抗凝6个月，低危或亚急性患者可缩短至3个月。治疗期间需定期复查肺动脉CTA或超声评估血栓溶解情况。
三、特殊人群个体化调整
特殊人群需延长疗程：老年人（≥75岁）若无出血风险，建议延长至12个月；孕妇首选低分子肝素，产后继续抗凝至产后6周；合并恶性肿瘤者需抗凝6-12个月以上，甚至终身。
四、随访与停药标准
治疗期间需监测D-二聚体、凝血功能（如INR）及血栓稳定性。若D-二聚体持续升高或血栓扩大，需延长疗程；停药前需排除诱因（如手术、创伤），无复发风险后可逐步减量，避免突然停药。
五、注意事项与监测
抗凝治疗需定期评估出血风险（如HAS-BLED评分），定期监测抗Xa因子活性（低分子肝素）或INR（华法林）。自行停药会增加复发风险（年复发率约3%），需严格遵医嘱，不可擅自调整剂量或停药。
