心绞痛加重通常与心肌耗氧量增加、供血供氧失衡或血管痉挛等因素相关，常见诱因包括体力负荷、情绪波动、寒冷刺激等。
体力负荷骤增：剧烈运动、过度劳累或快速爬楼等使心肌需氧量突然升高，若冠状动脉存在狭窄，供血无法同步增加，易引发缺血加重。原有心功能不全者更需注意活动强度，建议以“不诱发胸痛”为度。
情绪剧烈波动：焦虑、愤怒、紧张等强烈情绪刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，心肌耗氧剧增；同时可能诱发冠状动脉痉挛，尤其病变血管。高血压患者应避免情绪激动，可通过深呼吸等方式调节情绪。
寒冷环境刺激：低温使外周血管收缩，血压升高、心率加快，心肌负荷加重；冠状动脉痉挛风险增加，原有狭窄血管更易缺血。冬季外出需注意保暖，老年人心血管调节能力差，建议减少寒冷时段户外活动。
饮食不当：过饱饮食后血液集中至消化系统，心肌供血相对减少；高脂饮食可致血液黏稠度升高，影响血流；过量饮酒或咖啡因刺激心脏，加重缺血。糖尿病、血脂异常患者需严格控制饮食量与结构。
用药不规范：未规律服用抗心绞痛药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂）或自行停药，导致心肌缺血无法有效控制。特殊人群（如肝肾功能不全者）需在医生指导下调整用药方案，避免因药物副作用或剂量不足加重病情。
心绞痛加重时应立即休息，含服硝酸甘油（若有），并及时就医排查诱因。日常需规律用药、控制血压血脂、避免诱因，特殊人群（如老年人、糖尿病患者）建议定期监测心血管指标。
