湿疹和荨麻疹的核心区别在于：湿疹是慢性炎症性皮肤病，表现为反复发作的皮疹、瘙痒，病程持续数月至数年；荨麻疹是急性过敏性皮肤病，以风团、红斑为主，皮疹24小时内消退，病程数天至数周（慢性持续6周以上）。两者病因、临床表现、病程存在明显差异。
一、病因与诱因
湿疹多与遗传、过敏体质、皮肤干燥或接触刺激物（如洗涤剂）相关，慢性炎症反应是核心机制；荨麻疹主要由食物/药物过敏、感染（如病毒）、物理刺激（如冷热、压力）诱发，IgE介导的过敏反应是主因。
二、临床表现
湿疹典型皮疹为红斑、丘疹、水疱，急性期可渗出、结痂，慢性期皮肤增厚呈苔藓样变，好发于四肢屈侧、面部等；荨麻疹表现为大小不等风团，形状不规则，伴血管性水肿，消退后不留痕迹，瘙痒剧烈，皮疹24小时内可自行消退。
三、病程与预后
湿疹病程长（数月至数年），与皮肤屏障功能、环境管理相关，易反复发作；荨麻疹病程短，急性发作通常数天至数周缓解，慢性荨麻疹持续6周以上，需长期管理避免诱因。
四、治疗原则
湿疹以抗炎、保湿修复皮肤屏障为主，可局部使用非激素类抗炎药膏；荨麻疹以第二代抗组胺药物缓解症状，需避免接触过敏原，慢性荨麻疹需长期规律用药。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿湿疹需避免刺激性药物，保持皮肤清洁干燥，优先非药物护理；孕妇患荨麻疹需谨慎用药，避免影响胎儿，可采用冷敷缓解症状；老年湿疹患者常合并基础疾病（如糖尿病），需加强血糖控制，减少皮肤刺激。
