痛风病治疗以快速控制急性发作、长期稳定尿酸水平为核心，需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整方案。
一、急性发作期快速止痛。需尽早使用抗炎药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，以快速缓解关节红肿热痛。老年人使用非甾体抗炎药需注意胃肠道和肾功能影响，建议从小剂量开始；儿童应优先非药物干预，避免秋水仙碱过量；孕妇哺乳期女性需医生评估后选择安全药物。
二、缓解期长期降尿酸治疗。需通过药物（抑制尿酸生成或促进排泄）将尿酸稳定在目标值（无痛风石<360μmol/L，有痛风石<300μmol/L）。老年人代谢较慢，需监测肾功能调整药物剂量；儿童降尿酸需严格评估，优先非药物干预；肾功能不全者慎用促排泄药物，避免加重肾脏负担。用药期间需定期复查肝肾功能及尿酸水平。
三、非药物干预措施。低嘌呤饮食减少尿酸生成，控制体重避免肥胖，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，规律运动（如游泳、快走）避免剧烈运动和关节受凉。合并高血压、糖尿病者需同步管理基础疾病，老年人运动时选择低冲击方式保护关节，避免突然受凉诱发发作。
四、特殊人群治疗注意事项。合并心血管疾病者需选择对心功能无影响的降尿酸药物，避免加重心衰风险；肾功能不全者优先选择抑制尿酸生成药物，避免促排泄药物导致尿酸排泄增加；孕妇哺乳期女性以非药物干预为主，必要时短期使用安全药物，避免长期用药对胎儿/婴儿影响。所有特殊人群均需定期随访，根据病情调整方案。
