变异型心绞痛通过规范治疗可有效控制发作，但难以完全“治愈”，其治疗目标是缓解症状、预防心肌梗死及改善生活质量。
一、疾病本质与治疗目标
变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引发，心肌短暂缺血是核心机制，属于慢性血管功能障碍性疾病。治疗需以解除痉挛、改善心肌供血为目标，而非彻底根除病因，因此需长期管理以降低复发风险。
二、主要治疗手段
药物治疗以钙通道阻滞剂（如硝苯地平、地尔硫）为首选，可有效扩张冠脉、抑制痉挛；硝酸酯类（硝酸甘油）用于急性发作时快速缓解症状；他汀类调脂药（如阿托伐他汀）可稳定斑块，降低远期风险。非药物治疗需规避诱因（如寒冷刺激、吸烟、情绪激动）。
三、预后与复发风险
规范治疗后，多数患者症状可长期缓解，年复发率＜10%；若未控制，持续痉挛可导致心肌梗死。复发与诱因暴露（如熬夜、吸烟）、药物依从性（漏服或自行停药）密切相关，需定期复查冠脉功能。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕钙通道阻滞剂导致的低血压风险，用药期间监测血压；孕妇禁用他汀类药物，需医生评估风险；合并糖尿病、高血压者，需同步控制基础病（如血糖＜7.0mmol/L，血压＜130/80mmHg）。
五、长期管理与生活方式
日常需戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g）；规律作息，避免凌晨寒冷时段外出；运动以轻量（如慢走）、无不适为度；保持情绪稳定，减少焦虑诱发痉挛。定期复查心电图、冠脉CTA可早期发现病情变化。
