痛风急性疼痛可通过药物止痛、生活方式干预及规范管理快速缓解,需结合药物治疗与非药物措施,遵循个体化原则。
药物快速止痛
急性期以快速抗炎镇痛为核心,首选药物包括秋水仙碱(发病12小时内使用效果最佳)、非甾体抗炎药(如双氯芬酸、吲哚美辛)及糖皮质激素(如泼尼松)。需在医生指导下选择,避免自行叠加用药,注意药物禁忌证与副作用(如胃肠道刺激、肾功能影响)。
生活方式紧急干预
立即休息并抬高患肢,避免关节负重;急性期可用冰袋冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻局部炎症反应。饮食严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),多饮水(每日≥2000ml)促进尿酸排泄,禁饮酒精(尤其啤酒)及高果糖饮料,避免尿酸骤升。
降尿酸治疗衔接
急性期以止痛为主,若既往规律降尿酸治疗且尿酸稳定,可继续原方案;若尿酸显著升高(>540μmol/L),需在医生指导下短期维持,避免突然停药或加量。缓解期长期降尿酸(目标<360μmol/L)是预防复发的关键,需持续规范管理。
特殊人群注意事项
肾功能不全者慎用秋水仙碱及非甾体抗炎药,必要时调整剂量;老年人需警惕药物相互作用,优先选择胃肠耐受性好的药物;孕妇、哺乳期女性及儿童禁用多数药物,需严格遵医嘱。
及时就医指征
若药物治疗48小时无缓解,关节红肿持续加重、活动严重受限,或伴随发热、寒战、白细胞升高等全身症状,需立即就医排除感染或其他关节病变,调整长期治疗方案。



















