心脏早搏是心脏在正常节律基础上提前发生的异位搏动，由电活动异常触发，多数为良性但需结合诱因和风险分层评估。
定义与分类
心脏早搏是心脏正常节律外提前出现的异位搏动，按起源部位分为房性（心房）、室性（心室）及交界性（房室交界区）早搏。其中室性早搏因与心肌病变关联更密切，临床需重点鉴别是否合并器质性损伤。
常见诱因与病因
生理性诱因包括熬夜、焦虑、咖啡因/酒精摄入；病理性诱因涉及冠心病、心肌病、高血压等器质性病变，电解质紊乱（低钾/低镁）、甲状腺功能亢进也可能诱发。特殊人群如孕妇、老年心衰患者因基础病或激素变化，更易出现早搏。
临床表现与风险分层
多数偶发早搏无症状，仅表现为心悸或“漏跳感”；频发（每分钟＞6次）或多源室早可能影响心输出量，合并器质性心脏病者需警惕恶性心律失常风险，高危人群（如心梗后）应及时干预。
诊断方式
临床首选12导联心电图或24小时动态心电图（Holter）捕捉异常搏动，必要时结合心脏超声评估结构、抽血查心肌酶/电解质排除心肌损伤或代谢异常。特殊人群（如孕妇）需避免辐射检查，优先选择无创伤的动态心电图监测。
处理原则与注意事项
无症状偶发早搏无需药物，通过规律作息、减少咖啡因摄入、戒烟酒等方式改善；有症状或高危因素者需就医，遵医嘱服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮）等。特殊人群如合并心衰、心梗者需优先控制基础病，甲亢患者需同步治疗原发病，避免盲目用药。
