老年人暴发性心肌炎是一种起病急骤、进展迅猛的急性心肌严重损伤，核心症状以突发严重乏力、呼吸困难、胸痛及快速进展的心律失常为特征，早期识别对挽救生命至关重要。
前驱症状隐匿且非特异性
常表现为低热（37.5-38.5℃）、肌肉酸痛、乏力，部分伴恶心呕吐，持续1-3天。因老年人免疫功能衰退，症状易被基础病（如感冒、关节炎）掩盖，需警惕“普通感冒”后突发加重。
急性左心衰竭为典型表现
突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰，查体见肺部湿啰音、颈静脉充盈。老年人基础心肺功能差，此类症状数小时内可进展为心源性休克，需立即干预。
心律失常与传导障碍突出
心肌电活动紊乱导致心悸、晕厥、意识模糊，心电图可见室性早搏/室速、房室传导阻滞，甚至心脏骤停。老年患者原有心律失常者症状叠加，突发室速可诱发心脏骤停，需动态心电监护。
多器官功能受累提示病情进展
随病情进展出现少尿、肢体湿冷、血压下降（收缩压＜90mmHg）、意识淡漠，提示心、肾、脑等器官受损。暴发性心肌炎伴随全身炎症反应，需警惕“感染-炎症-休克”恶性循环。
合并基础病者症状易被掩盖
合并高血压/糖尿病/冠心病的老年人症状不典型，如糖尿病老人口渴加重、夜尿增多；冠心病患者胸闷加重但心电图无典型心梗表现；高血压患者突发血压骤降伴心率加快，均需警惕。
注：暴发性心肌炎确诊需结合肌钙蛋白、心肌酶谱、心脏超声及病毒学检测，不可仅依赖症状判断。高危人群应及时就医排查。
