风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病，病因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多因素交互作用，常见类型包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。
遗传因素：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等与特定基因相关，如强直性脊柱炎患者中HLA-B27基因阳性率达80%-90%，家族史阳性者发病风险增加2-3倍；类风湿关节炎可能与HLA-DRB1基因相关，遗传背景决定部分个体免疫易感性。
免疫异常：自身免疫反应是核心机制。类风湿关节炎患者体内存在类风湿因子、抗CCP抗体等自身抗体，攻击关节滑膜引发慢性炎症；系统性红斑狼疮则因免疫复合物沉积于皮肤、肾脏等器官，导致多系统损伤。
环境感染：链球菌感染（如咽炎）可诱发风湿热，表现为游走性关节炎和心脏炎；EB病毒、支原体感染可能与类风湿关节炎的慢性炎症状态相关。长期吸烟会使类风湿关节炎发病风险升高2-4倍，尼古丁通过加重滑膜炎症促进病情进展。
内分泌因素：女性患病率显著高于男性（男女比约1：2-3），雌激素水平波动（如经期、孕期、更年期）可能参与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的发病。雌激素可调节免疫细胞功能，女性体内较高的雌激素水平可能增强自身抗体产生。
生活方式与代谢因素：肥胖者（BMI≥28）骨关节炎、类风湿关节炎风险增加40%-60%，体重每增加5kg，膝关节骨关节炎发病率上升约12%。长期精神压力、睡眠不足会通过神经-内分泌-免疫轴紊乱诱发或加重症状，建议保持规律作息与适度运动。
