室性期前收缩（简称室早）是心室异位起搏点提前发放电冲动引发的心律失常，表现为心脏“提前跳动”，是临床最常见的心律失常之一。
一、定义与类型
室早起源于心室肌，心电图显示QRS波宽大畸形、无相关P波，代偿间歇完全。按频率分为偶发（<6次/分）和频发（>6次/分），形态单一为单形性，形态多变则为多形性或多源性。
二、常见病因与特殊人群诱因
病因包括冠心病、心肌病、心衰等心脏疾病，低钾/低镁等电解质紊乱，以及洋地黄、利尿剂等药物影响。生理性诱因（如熬夜、过度疲劳、过量咖啡因或酒精）在健康人群中也可诱发。特殊人群中，儿童因先天性心脏病或心肌炎易感，孕妇易因激素波动更敏感，老年患者多合并基础病且需警惕药物相互作用。
三、临床表现
多数患者无症状，仅体检或心电图偶然发现；少数有自觉心悸、胸闷、心慌，严重时可出现头晕、乏力，合并严重基础病者可能进展为晕厥或心绞痛。
四、诊断方法
主要依靠心电图，24小时动态心电图（Holter）可量化室早频率、形态及分布。需结合病史排除生理性诱因（如咖啡因过量），鉴别其他类型早搏，必要时查心肌酶、电解质、心脏超声明确病因。
五、处理原则与特殊人群注意
无症状、无基础病的偶发室早无需治疗，定期复查即可；频发或有症状者需控制诱因（如戒烟酒、补钾镁），基础病需针对性治疗，必要时用美西律、胺碘酮等药物。特殊人群中，儿童无症状以观察为主；老年患者避免高风险药物；孕妇首选生活方式调整，必要时咨询产科医生。
