躁狂症是一种以情感高涨、思维奔逸、行为增多为核心表现的精神障碍，需结合药物、心理干预及特殊人群管理综合治疗。
一、典型症状
典型症状分为核心症状与伴随症状。核心症状：情感持续高涨（如易激惹、狂喜），思维联想加速（言语增多、话题跳跃），活动量显著增加（冲动行为、社交过度）；伴随症状：睡眠需求减少，注意力分散，夸大观念，冲动决策（如挥霍、冒险），严重时可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
二、诊断标准
诊断需符合《DSM-5》或《ICD-10》标准：症状持续至少1周，严重影响职业/社交功能，排除器质性疾病（如甲亢）或物质滥用。需与双相情感障碍Ⅰ型（含躁狂发作）鉴别，部分患者可伴抑郁发作。
三、治疗原则
以药物为核心：首选心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸钠），急性发作期联用抗精神病药（奥氮平、喹硫平）；难治性患者短期加用苯二氮类（如氯硝西泮）。非药物治疗包括认知行为疗法（CBT）、人际与社会节律疗法（IPSRT），物理治疗（ECT）适用于难治性患者。
四、特殊人群管理
儿童青少年：个体化调整药物剂量，监测生长发育；老年患者：慎用抗胆碱能药物，优先低剂量喹硫平；妊娠期女性：以心理干预为主，必要时在医生指导下使用丙戊酸盐或奥氮平（权衡致畸风险）。
五、预防复发
需长期治疗：锂盐维持治疗可降低复发率70%以上；定期复诊（1-3个月），记录情绪与药物反应；识别复发先兆（睡眠障碍、言语增多），及时调整方案。生活方式：规律作息，避免咖啡因、酒精。
