拉西地平片是一种选择性钙通道阻滞剂，主要用于轻、中度原发性高血压的治疗，通过扩张外周血管降低血压，具有降压平稳、作用持久的特点。
一、降压机制与临床效果
拉西地平通过高度选择性阻滞血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，松弛血管平滑肌，显著扩张外周动脉，降低外周血管阻力，从而有效降低血压。临床研究表明，其对轻、中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压均有明确降低作用，且降压效果持续24小时以上，能有效减少血压波动。
二、适用人群与治疗定位
主要适用于轻、中度原发性高血压患者，尤其适合合并冠心病、糖尿病或代谢综合征的高血压人群，因其在降压同时可改善血管内皮功能，保护靶器官。对于重度高血压或继发性高血压，需联合其他降压药物或调整治疗方案，不可单独使用。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女禁用，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递；老年患者因代谢能力下降，建议起始剂量减半，密切监测血压及心率；肝肾功能不全者慎用，需根据肝肾功能指标调整剂量，避免药物蓄积。
四、药物相互作用与监测
与β受体阻滞剂、利尿剂等降压药合用时，需注意避免血压过度下降，必要时在医生指导下调整剂量；与西咪替丁、大环内酯类抗生素等合用可能增加血药浓度，需谨慎评估；治疗期间应定期监测血压、心率及肝肾功能。
五、个体化治疗原则
拉西地平的使用需遵循高血压治疗的个体化原则，由医生评估患者病情、合并症及禁忌证后确定，患者不可自行调整剂量或停药。若出现头痛、水肿、心悸等不适，应及时就医调整方案。
