正常成年人静息心率为60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓，可能由生理性适应、心脏传导异常、药物影响、电解质紊乱或特殊人群状态等多种因素引起。
一、生理性心动过缓
长期规律运动的人群（如运动员）因心肌收缩力增强、心脏效率提升，静息时心率可自然低于60次/分；健康成年人睡眠时迷走神经兴奋，心率也会生理性减慢，通常无头晕、乏力等不适，属于正常生理适应。
二、心脏传导系统或内分泌异常
病态窦房结综合征（窦房结退化、电信号生成障碍）、房室传导阻滞（如二度房室传导阻滞）等心脏电信号传导异常，可直接导致心率减慢；甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，心率代偿性减慢，常伴随乏力、怕冷、水肿等症状。
三、药物性心动过缓
长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫卓）、洋地黄类（如地高辛）或胺碘酮等抗心律失常药物，可能因抑制心肌收缩或减慢房室传导，导致心率低于60次/分，需结合临床评估调整用药方案。
四、电解质紊乱
高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）可抑制心肌细胞动作电位，表现为心率减慢甚至停搏；低镁血症、低钙血症也可能影响心肌电生理，诱发心动过缓，需通过血电解质检测明确病因。
五、特殊人群与病理状态
老年人因窦房结、房室结退化，易出现生理性或病理性心动过缓；孕妇血容量增加，心率通常代偿性加快，但严重贫血、高原缺氧或低温环境（如溺水、冻伤）时，心率会因机体应激反应降低；严重缺氧（如呼吸衰竭）、代谢性酸中毒也可能导致心动过缓，需紧急干预。
