怀孕35天左右（从末次月经第一天算起），经阴道B超可观察到孕囊，经腹B超需约40天；过早检查可能因孕囊未形成而无法确诊，需结合血HCG等指标辅助判断。
一、B超检测的科学依据
B超通过观察孕囊形成及着床后结构显影判断妊娠。孕囊在受精后7-10天着床，着床后逐渐增大，经阴道B超（探头贴近子宫）可更早识别，通常妊娠5周（35天）可见孕囊；经腹B超需膀胱充盈，敏感度较低，需40天左右。
二、不同B超类型的检测差异
经阴道B超因无膀胱充盈需求、分辨率高，推荐早期妊娠（尤其是月经规律者）首选，可提前3-5天确诊；经腹B超适合月经周期长或腹部脂肪厚者，需憋尿至膀胱适度充盈。
三、B超的早期辅助指标
除孕囊外，卵黄囊（5-6周出现）、胚芽（6周左右）、胎心搏动（6-7周）可进一步确认孕周。若B超仅见孕囊无卵黄囊，需结合血HCG动态监测，排除空孕囊或宫外孕可能。
四、特殊人群注意事项
月经周期不规律者（如周期＞35天或紊乱），需以血HCG（受精后10天可测）和超声动态变化判断，避免仅按末次月经估算孕周；异常出血、腹痛者，建议提前至4-5周检查，排除宫外孕等高危情况。
五、B超的局限性与替代方案
过早（＜35天）B超可能因孕囊未形成导致假阴性，建议首次B超在确认血HCG阳性后1-2周进行；结合血HCG（快速确认妊娠）与超声（明确宫内妊娠）可提高准确性，减少误诊。
提示：B超对胎儿无明确危害，但非必要不建议早期（＜40天）频繁检查；若HCG阳性但超声未见孕囊，需警惕宫外孕，需遵医嘱动态复查。
