血虚脱发：血液亏虚致毛囊失养的脱发类型，临床以头发稀疏干枯、伴随头晕乏力为特征，多见于女性、产后及慢性失血人群。
一、核心病因机制
中医认为“发为血之余”，长期失血、脾胃虚弱或思虑过度致气血生化不足，毛发失濡养而脱落；现代医学证实，缺铁性贫血（铁蛋白＜20μg/L）、维生素B12缺乏、产后雌激素骤降等是常见诱因，30%-40%的休止期脱发与营养性血虚相关。
二、典型症状表现
中医可见头发干黄易断、头皮麻木、面色白、月经量少色淡；西医表现为弥漫性头发变稀，梳头时大量脱发，镜检休止期毛囊比例＞25%，常伴指甲脆薄、舌淡苔白等体征，产后女性可在应激后3-6个月出现生理性脱发。
三、科学诊断与鉴别
中医通过舌淡苔薄白、脉细弱辨证血虚；西医需查血常规（Hb＜110g/L提示贫血）、血清铁蛋白（＜20μg/L为缺铁）、维生素D水平（＜20ng/ml），排除脂溢性脱发（头皮油腻）、斑秃（斑片状脱发）等。特殊人群如孕妇产后脱发属生理性血虚，哺乳期需优先补铁。
四、综合干预原则
中医以四物汤（熟地黄、当归）、归脾丸养血，食疗推荐黑芝麻、红枣、桂圆；西医补铁剂（琥珀酸亚铁）、维生素B族，外用2%米诺地尔；儿童需减量含铁剂，孕妇禁用桃仁、红花等活血中药。
五、预防与生活方式建议
保持规律作息（23点前入睡），每日摄入红肉50g+动物肝脏100g补铁；适度运动（如八段锦）改善血液循环；避免过度节食，女性经期后可食用红枣阿胶糕补气血。老年人消化弱，需优先选择易消化的补血食物（如蒸南瓜、山药粥）。
