子宫内膜癌出血颜色多样，可表现为鲜红色、暗红色、褐色或混有血块，未绝经女性常因经期延长、经量增多出现异常出血，绝经后女性则以反复点滴出血或少量鲜红色出血为典型表现，需结合临床症状综合判断。
一、未绝经女性出血颜色特点
未绝经女性子宫内膜癌患者中，约70%表现为经期延长（超过7天）、经量增多，颜色以暗红色为主，部分因出血速度快出现鲜红色突破性出血，易被误认为月经紊乱；若伴随发热、脓性分泌物，需排除子宫内膜炎；肥胖（BMI≥28）或长期服用抗抑郁药者，出血颜色偏暗且淋漓不尽，需结合激素六项和超声检查。
二、绝经后女性出血颜色特点
绝经后女性异常出血中约10%-15%为子宫内膜癌，80%表现为暗红色点滴状出血，15%为鲜红色少量出血，5%为褐色分泌物，且常反复发作；若伴随阴道排液（淘米水样或血性）、下腹隐痛，需高度怀疑肿瘤侵犯；合并糖尿病的老年女性（≥60岁）因血管脆性增加，出血颜色更暗且易被忽视，建议每3个月监测血红蛋白和血糖。
三、特殊情况下的出血颜色差异
早期内膜癌（Ⅰa期）多为褐色分泌物或少量鲜红色出血，持续1-3天但间隔＜1个月反复出现；晚期肿瘤侵犯大血管时出现鲜红色大量出血伴血块，需紧急输血；术后残端出血多为淡红色分泌物，持续超过2周且鲜红时需排查感染。
四、特殊人群的温馨提示
老年女性（≥65岁）绝经后出血无论颜色深浅，均需1个月内就医，结合宫腔镜和病理检查；有家族史或BRCA突变者，经期延长超过2周需提前筛查；肥胖女性应控制体重，长期HRT者每6个月监测内膜厚度，出血时优先用孕激素调整。
