心衰（心力衰竭）是各类心脏疾病的终末阶段，目前难以完全“根治”，但通过规范综合治疗可有效控制症状、延缓进展，多数患者能维持较好生活质量。
心衰的定义与治疗目标
心衰是心脏泵血能力下降，导致器官供血不足的临床综合征，分急性和慢性。慢性心衰占比超90%，属于需长期管理的慢性病，治疗核心是改善症状、延缓恶化，而非逆转所有病理损伤。
核心治疗手段
需结合药物（利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等）、器械（ICD、CRT）及生活方式调整（低盐饮食、控制体重、适度运动）。药物能缓解症状、保护心脏功能，器械可降低猝死风险，生活方式是基础保障。
影响预后的关键因素
病因控制（如高血压、冠心病、糖尿病需严格管理）、治疗依从性（擅自停药易恶化）、并发症（如心律失常、肾功能损害）及健康生活方式（戒烟限酒、避免过度劳累）直接决定病情进展速度。例如，控制血压达标可使心衰恶化风险降低30%以上。
特殊人群注意事项
老年患者合并多病时，用药需兼顾多种疾病，避免药物相互作用；孕妇心衰需多学科协作，优先保障母婴安全；肾功能不全者需谨慎调整利尿剂、ACEI/ARB剂量，定期监测电解质与肾功能。
定期随访的必要性
心衰需长期随访（每1-3月），医生通过BNP、心脏超声、心电图等评估病情，及时调整治疗方案。若出现体重骤增（3天内＞2kg）、水肿加重、夜间憋醒等，需立即就医，避免急性心衰发作。心衰虽无法“根治”，但通过规范治疗、严格生活管理及定期随访，多数患者可维持稳定生活质量，延长生存期。
