孕期夜间皮肤瘙痒可能与激素变化、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、皮肤干燥、过敏反应或心理因素等相关，需结合具体表现排查原因。
激素变化引发的皮肤敏感
孕期雌激素、孕激素水平显著升高，可导致皮肤毛细血管扩张、角质层代谢加快，皮肤屏障功能减弱，敏感度增加，夜间注意力集中时瘙痒感更明显，是常见生理原因之一。
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
ICP是需警惕的病理性因素，孕期发病率约1.4%~5.8%，典型表现为夜间加重的全身瘙痒（尤其四肢、腹部），可能伴黄疸、恶心。机制为胆汁酸代谢异常，胎盘功能受影响，需通过血清总胆汁酸检测确诊，延误治疗可能增加早产、胎儿窘迫风险。
皮肤干燥与环境因素
孕期新陈代谢加速使皮肤水分流失增加，夜间环境干燥（如室温高、湿度低）易加重瘙痒；新换的护肤品、化纤衣物或尘螨等也可能诱发，建议加强保湿、调整环境湿度（40%~60%为宜）并避免可疑接触物。
过敏反应或接触性皮炎
孕期免疫系统变化可能增加过敏风险，床上用品、食物或环境接触物（如宠物皮屑）可能引发局部红斑、风团，瘙痒剧烈。需排查近期接触史，避免可疑因素，严重时可在医生指导下使用炉甘石洗剂等安全止痒药物。
心理因素与睡眠质量影响
孕期焦虑、压力大导致睡眠质量下降，神经调节紊乱使皮肤瘙痒阈值降低，形成“焦虑-瘙痒-失眠”恶性循环。建议通过冥想、规律作息放松，必要时寻求心理疏导，减少夜间瘙痒对睡眠的影响。
提示：若瘙痒持续加重、伴黄疸、胎动异常或皮疹扩散，需及时就医，通过胆汁酸检测、过敏原筛查明确病因，遵循医嘱治疗以保障母婴安全。
