手指指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、劳损、外伤感染及代谢性疾病等多种原因引起，需结合症状和检查明确诊断。
骨关节炎（退行性关节炎）
多见于中老年人，与年龄增长、肥胖、关节长期负重或劳损相关。关节软骨磨损，表现为晨僵（＜30分钟）、活动后疼痛、关节弹响，X线可见骨质增生或关节间隙变窄。女性绝经后因雌激素下降风险升高，需减少关节过度使用。
类风湿关节炎
自身免疫性疾病，好发于20-50岁女性，呈对称性多关节受累（手指掌指关节、近端指间关节为主）。晨僵时间长（＞1小时），伴肿胀、畸形，实验室检查类风湿因子（RF）、抗CCP抗体常阳性。药物治疗可选甲氨蝶呤、来氟米特，需长期规范管理。
劳损与腱鞘炎
长期重复手部动作（如打字、家务）导致肌腱或腱鞘慢性损伤。局部压痛明显，活动时疼痛加重，可伴“扳机指”（屈伸卡顿）。休息、局部制动后症状缓解，反复劳损可发展为慢性腱鞘炎，孕妇因激素变化也可能出现类似症状。
外伤与感染
急性扭伤、骨折等外伤可致关节周围组织损伤，伴肿胀、淤血；化脓性关节炎由细菌感染引起，红肿热痛剧烈，伴发热，需抗生素联合手术清创。若出现开放性伤口或发热，应立即就医。
代谢性/内分泌疾病
痛风因高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积，急性发作时关节红肿热痛（多见于大脚趾，手指也可受累）；糖尿病患者长期高血糖可引发关节软骨退变、神经病变，出现对称性疼痛或感觉异常。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需加强关节护理。
若疼痛持续＞2周、伴肿胀畸形或发热，应及时就诊，通过血常规、尿酸、X线等检查明确病因，避免延误治疗。
