舒张压升高为主的高血压（低压高）主要因外周血管阻力增加、交感神经活性增强或代谢异常所致，常见于中青年人群。治疗需优先通过低盐饮食、规律运动等生活方式调整，必要时在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制血压。
生活方式与低压高的关联
长期高盐饮食会导致水钠潴留，加重血管负荷；缺乏运动使血管弹性下降，外周阻力增加；长期熬夜、精神压力大激活交感神经，持续升高舒张压。这些因素叠加，是中青年人群低压高的重要诱因。
生理病理及疾病诱因
动脉血管弹性降低（如早期动脉硬化）、肾脏疾病（如肾小球肾炎）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）或睡眠呼吸暂停综合征，均可通过影响血管阻力或体液调节导致低压升高。此外，肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常也会间接加重外周血管负荷。
不同人群的低压高特点
中青年人群更易出现：20-40岁因工作压力大、缺乏运动、熬夜等，常伴随交感神经兴奋和代谢综合征，导致舒张压持续升高；女性围绝经期因激素波动，也可能诱发低压升高。老年人群则多为单纯舒张期高血压，与血管硬化、外周阻力增加相关，收缩压常正常或轻度升高。
综合治疗策略及特殊人群处理
非药物干预是基础：每日盐摄入控制在5克以内，减少高油高糖食物；每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；超重者减重5%-10%可显著改善血压；同时规律作息、避免熬夜，减轻精神压力。必要时可使用利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物。特殊人群需注意：儿童及青少年优先生活方式调整，避免使用降压药物；孕妇需在医生指导下选择甲基多巴等安全药物；合并糖尿病、慢性肾病者应严格限盐并定期监测肾功能。
