强直性脊柱炎的治疗需结合药物、康复锻炼、生活方式调整及必要时的手术干预，以控制炎症、缓解症状、维持功能。
一、药物治疗
药物治疗是控制炎症和疼痛的核心手段。常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）快速缓解疼痛；病情活动期可联用抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）延缓进展；生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）精准靶向炎症因子，显著改善症状。特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量并监测指标，孕妇及哺乳期女性慎用。
二、康复锻炼
规律康复锻炼可维持关节功能、延缓畸形。推荐每日进行脊柱拉伸（如猫牛式）、胸廓活动及髋关节灵活性训练；游泳、太极等低冲击运动既能增强肌力又减少关节负担。孕妇需避免剧烈运动，老年人可选择温和的关节活动操；避免过度负重和久坐，定时起身活动以预防僵硬。
三、生活方式调整
保持正确姿势是日常管理关键。站立时挺胸收腹，坐位时腰部挺直，避免弯腰驼背；注意保暖，避免寒冷潮湿环境诱发症状；戒烟限酒，减少炎症刺激；均衡饮食补充钙和维生素D，控制体重以减轻关节负荷。
四、物理治疗与辅助器具
物理治疗可辅助缓解疼痛与僵硬。热疗（如热敷袋）促进局部血液循环，冷疗（冰袋）减轻急性炎症水肿；超声波、按摩等理疗改善局部代谢。必要时使用矫形器（如背架）维持脊柱生理曲度，减轻椎体压力；老年人或关节不稳者可选用助行器辅助行走。
五、手术治疗
手术仅适用于终末期关节破坏或严重畸形患者。全髋关节置换术可恢复髋关节功能，脊柱矫形术用于严重驼背畸形矫正。手术需严格评估适应症，术后需配合康复训练以巩固效果；老年或合并基础疾病者需谨慎评估手术风险。
