急性痛风性关节炎发作时，可通过快速抗炎镇痛、控制尿酸水平、调整生活方式等综合措施缓解疼痛，需在医生指导下规范用药。
急性期抗炎镇痛药物
尽早使用药物控制炎症。一线药物包括秋水仙碱（12小时内服用最佳，过量易致腹泻、骨髓抑制）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸，注意胃肠道反应及心血管风险）、糖皮质激素（如泼尼松，短期小剂量用于无效或禁忌者）。肝肾功能不全者慎用秋水仙碱，溃疡患者禁用非甾体抗炎药。
局部护理与休息
发作关节需制动、抬高（高于心脏水平），减少活动；急性期（48小时内）局部冷敷（冰袋裹毛巾，每次15-20分钟，间隔1-2小时）可减轻红肿热痛；禁用热敷，以免炎症扩散。
饮食与补水辅助治疗
严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精（尤其是啤酒）；每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水为宜）促进尿酸排泄，但避免短时间大量饮水（＞1000ml/h）以防血容量骤增。
慢性期尿酸控制（预防复发）
疼痛缓解后需长期降尿酸，目标尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。一线药物：抑制生成的别嘌醇、非布司他（关注心血管风险）；促进排泄的苯溴马隆（禁用于肾结石、严重肾功能不全者，肌酐＞265μmol/L时慎用）。
特殊人群管理
孕妇/哺乳期女性：首选短期小剂量糖皮质激素（如泼尼松），避免非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）；肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）：禁用苯溴马隆，优先别嘌醇（过敏史者慎用）或非布司他；老年人：慎用秋水仙碱（避免神经毒性），非甾体抗炎药需监测心功能及胃肠道反应。
